皮损内麻醉西多福韦，顽固性疣的新选择

毛发褶由人乳头瘤菌株（HPV）所致，多数可自发或经治疗法后弱化，但软弱或患上者也不少却说。难治性褶、原发性褶或更大DF褶最常却说于免疫低下的病因，治疗法紧迫，有病实有第三部研究工作断定皮损内切除西端史帝芬托治疗法难治性褶必只需。

近期，美国宾夕法尼亚大学的 Anshelevich EE 回顾性系统性了皮损内切除西端史帝芬托治疗法难治性褶的疗效，结果刊于 J Am Acad Dermatol 上，现今介绍如下：

研究工作设计

该研究工作回顾性系统性了 2014～2019 年在宾夕法尼亚大学拒绝接受皮损内切除西端史帝芬托治疗法的难治性褶病实有。回避了对丙磺舒或磺胺类严重过敏的病因。

收集病因的成年、性别、合并症、褶锥体躯干和数量、既往治疗法、切除单次、西端史帝芬托用量和副作用等数据。主要结局为褶锥体缩减或绝迹。系统性群体除此以外：①完成治疗法并且未失访的病因（符合方案群体）；②拒绝接受过治疗法的所有病因，除此以外失访的病因（意向治疗法群体）。

治疗法方案

以生理盐水挥发西端史帝芬托（75 mg/mL）制备 15 mg/mL 的硫酸。分批付费病因，药房可运用于 1 威瓿西端史帝芬托（375 mg/5 mL 的设计）配制多份硫酸同时仅供多名病因运用于，每一威瓿最多可灌装 25 支 1cc 的设计的切除器。

在局部麻醉后，有别于十字交叉或年当中点刺的法则将硫酸实际上注入褶锥体（尺度不超过天窗浅层）。以甲周褶为实有，每次只需切除 0.2～0.5cc（最多 1cc）。病因可在 4 时才再次拒绝接受切除。

研究工作结果

在意向治疗法群体当中（n = 58），93.1% 的病因既往拒绝接受过保鲜治疗法，最常却说的病因躯干为手（70.7%）、足（34.5%）和生殖器官（10.3%）。47% 的病因病程超过 5 年。经大约治疗法 3.4 次后，分别有 98.3% 和 75.9% 的病因褶锥体缩减或绝迹（却说示意图 1）。

示意图 1. 一实有拒绝接受过肾移植的原发性凶褶病因经皮损内切除西端史帝芬托 3cc 治疗法 1 次后褶锥体无论如何绝迹（示意图源：Anshelevich 等 2021）

在符合方案群体当中（n = 43），经大约治疗法 3.4 次后，分别有 100% 和 97.6% 的褶锥体缩减或绝迹。最常却说的局部催化除此以外起黄疸（19%）、疼痛（10.3%）、红肿（5.1%）和糜烂（1.7%）。

研究工作总结

西端史帝芬托是一种广谱抗菌株药，最初获批可用治疗法麻风病依赖性巨细胞菌株视网膜炎，它对各种大肠杆菌、EB 菌株、腺菌株、多瘤菌株、人乳头瘤菌株、痘菌株等仅必只需，现今已被为广泛可用许多菌株性疾病。

在意大利史家 Broganelli P 等（2012）组织起来的一项表头研究工作当中，280 实有病因拒绝接受了皮损内切除西端史帝芬托治疗法原发性难治性毛发褶，158 实有病因拒绝接受随访超过 1 年，118 实有拒绝接受随访半年，绝大多数病因经皮损内切除 15 mg/mL 西端史帝芬托，每月一次，共 2～3 次后取得无论如何拔除，仅 4 实有未无论如何弱化。

示意图 2. 拇指原发性褶经 2 次治疗法后绝迹（示意图源：Broganelli 等 2012）

示意图 3. 原发性凶褶经 3 次治疗法后绝迹（示意图源：Broganelli 等 2012）

示意图 4. 原发性甲周褶经 2 次治疗法后绝迹（示意图源：Broganelli 等 2012）

在西端班牙史家 Padilla Espana L 等（2016）组织起来的一项回顾性表头研究工作当中，126 实有难治性褶病因拒绝接受了 3% 或 1% 浓度的西端史帝芬托乳膏外涂或路由器治疗法，每天 1～3 次，当中位疗程 12 周，无论如何缓解率为 53.2%，部分缓解率为 27.8%，无效率为 19.8%。

示意图 5. 原发性凶褶经每日 2 次外涂 3% 西端史帝芬托乳膏治疗法 15 时才无论如何弱化（Padilla Espana L 等 2016）

在 Anshelevich 等组织起来的回顾性病实有第三部研究工作当中，多数病因的褶锥体在皮损内切除西端史帝芬托治疗法 3～4 次后绝迹。本研究工作及历史文化研究工作结果断定，皮损内切除西端史帝芬托对于其他治疗法惨败的难治性褶是一种威全、必只需的治疗法法则。

「文章内容仅可用学术探讨，仅供医疗专业人士阅读」

参考文献

[1] Ellen E Anshelevich, John S Barbieri, Carrie L Kovarik. Intralesional cidofovir for treatment of recalcitrant warts in both immunocompetent and immunocompromised patients: A retrospective analysis of 58 patients. J Am Acad Dermatol, 2021, 84(1):206-207.

[2] Broganelli P, Chiaretta A, Fragnelli B, et al. Intralesional cidofovir for the treatment of multiple and recalcitrant cutaneous viral warts. Dermatol Ther, 2012, 25(5):468-471.

[3] Padilla Espana L, Del Boz J, Feranadez-Morano T, et al. Recalcitrant warts and topical cidofovir: predictive factors of good response. J Eur Acad Dermatol Venereol, 2016, 30(7): 1218-1220.