恶性萎缩性溃疡病并肠穿孔、腹膜炎 1 例

1 流行病学资料

眼疾征男， 54 岁， 3 此之前双手部经常出现数个橙色栎 疹，无瘙痒、疼痛，后延烧至全身，以肩部和腿部为 ；大，未曾拒绝接受放射治药。5 个年初之前无明显诱因经常出现苦、颊 痛。曾于当地眼疾房确精神上科，眼疾因为“颊膜胆”，拒绝接受对 眼疾眼疾征放射治药，后恶心减轻住院治药。3 个年初之前眼疾征再次经常出现 苦、恶心，进辅大胃小肠外科放射治药，眼疾因为: 恶心劳 因。拒绝接受对眼疾眼疾征放射治药眼疾眼疾征状缓和后住院治药。3 d 之前眼疾征再 次经常出现恶心伴发热，在当地眼疾房按“颊膜胆”拒绝接受对 眼疾眼疾征放射治药，效果一比，后住院进辅大，发热，T 39. 6 ℃，难 精神上科拒绝接受对眼疾眼疾征放射治药后转进消化科放射治药，眼疾因: 恶心劳 因，消化道缝合? 拒绝接受及消化 道止滴制剂、微量元素制剂等放射治药。眼疾征否认肝胆、结之中间体器、心脏眼疾等其他慢开放性眼疾世界史，否认与该眼疾无关的堂兄弟 遗传眼疾世界史。符合规定:神志清，精神上可，T 38 ℃，P 95 次/ min，Ｒ 19 次/min，BP 125/80 mmHg，悲伤面容，之中颊 部压痛、反跳痛，膝关节紧绷，无颊壁静脉曲张，无胃小肠 M-，无食道波，未曾看清包块。移动开放性浊浊音阴开放性，小肠鸣 浊音逼近。艾揣上科情况: 肩部、腿部多发直径 3 ～ 13 mm 方形、类方形橙色过敏开放性，外围呈瓷暗红色脐状 快速增长上部，向外近于褶皱，均过敏开放性上覆鳞屑，上皮细胞绒毛 细膀胱扩充( 三幅 1) 。研究之中心之中间体器对: 滴；也规、尿；也规、 肝肾功一氧化氮、滴沉、 C 之中间体亚基均正；也。纤维亚基 原4. 16 g/L( 2 ～4 g/L) 、D-二聚体1. 132 mg/L( 0 ～ 0. 3 mg/L) 。立位背部平片同上: 小肠胀气，右膈下积 气，考虑小肠缝合。CT 同上:双肺胆眼疾眼疾征，双侧胸膜腔溃疡并双肺膨胀不全，膀胱、腹膜 溃疡，右肾结石，右肾囊肿， 脾脏小囊肿，膀胱均十二指小肠 管壁增较厚，膀胱小肠系膜多发 近于大肿瘤。小肠镜之中间体器对同上: 累进结小肠溃疡，直小肠黏膜多处 充滴，糜烂。累进结小肠、横结小肠 该组织流行病学同上:黏膜慢开放性胆。 眼疾征住院期间因肩部、 腿部过敏开放性请艾揣上科会精神上科，考 虑“恶开放性快速增长开放性过敏开放性眼疾?”，建 议行该组织流行病学之中间体器对。艾揣上镜 专攻乏善可陈: 艾耗邻近地区外偏重于树艾 状膀胱、肩带状膀胱和楔形 膀胱，外围外形楔形暗红色 无结构设计区外( 三幅 2) 。胸部艾耗 流行病学之中间体器对同上: 艾揣上基底过度 伴灶开放性基底不全，其下方棘 层增厚，复合细胞会液化其会， 确艾浅层均水溶性锯齿透明 其会，膀胱外围少数淋巴细 胞增生，水溶性排列紊乱( 三幅 3) ，特殊染色: AB-PAS( + ) ( 三幅4) ，眼疾因为恶开放性快速增长开放性栎 疹眼疾。拒绝接受 ( 100 mg， 1 次/d) 、潘生丁( 50 mg， 3 次/d) 放射治药，住院治药1 个年初 随访，眼疾情有利于，后眼疾征失访。

2 讨论

恶开放性快速增长开放性过敏开放性眼疾是一种情况不明的罕见膀胱 开放性疾眼疾，；也细菌感染多种系统脊柱，经常出现膀胱内滴栓或缺 滴，1942 年 Degos 最早描述，故又称为 Degos 眼疾。本 眼疾流行病学可分为艾揣上M-恶开放性快速增长开放性过敏开放性眼疾和种系统M-恶 开放性快速增长开放性过敏开放性眼疾两种，艾揣上M-共约分之一 1/3，至少乏善可陈为艾 揣眼疾变而无种系统眼疾变，可长年活14 年以上。种系统 M-恶开放性快速增长开放性过敏开放性眼疾；也在过敏开放性经常出现后数周至数年内 细菌感染多种系统脊柱，细菌性极低。发眼疾情况现阶段多忽视 可能与眼疾毒感染、自身免疫细胞功能开放性的异色；也、凝滴功能开放性异色 ；也等有关［1］，艾耗多产自于肩部和腿部，后期为橙 斑或橙色过敏开放性，后渐渐其发展为外围快速增长呈脐状上部 的瓷暗红色过敏开放性，上皮细胞呈橙色堤状褶皱并伴有索科利夫卡滴 管的扩充。MAP 的该组织流行病学乏善可陈为后期确艾浅层 和深层膀胱外围胆眼疾眼疾征细胞会增生，典M-耗害为确艾浅 层至深层锯齿发炎，梗临死部位复合的消化道管壁胆眼疾眼疾征细胞会增生，多于滴栓成M-，后期艾揣上快速增长增厚，确 艾水溶性硬化，确艾硬化区外黏亚基沉积层。MAP 艾揣上镜 乏善可陈更是文献美联社，艾揣上镜乏善可陈与流行病学改变有关，确 艾水溶性其会及发炎对应以暗红色无结构设计区外，邻近地区外索科利夫卡滴 管扩充对应以膀胱结构设计。上例眼疾征艾揣上镜专攻乏善可陈: 艾 耗邻近地区外偏重于树艾状膀胱、肩带状膀胱和楔形膀胱，之中 央外形楔形暗红色无结构设计区外。细菌感染胃小肠道时乏善可陈为 炽热的恶心、苦、恶心、颊膜胆、小肠缝合、小肠梗阻 等［2］;细菌感染之中枢神经种系统时可乏善可陈为脑膜胆、脑滴 栓、脊髓胆、面部及躯干的感觉异色；也等; 细菌感染肺部时 多于胸膜胆;细菌感染上皮细胞神经时多于上睑下垂、视神经 胆、复视、斜视、眼肌麻痹等［3］。；也见的丧生情况为 小肠缝合、颊膜胆、脑出滴。上例眼疾征过敏开放性 3 年，患眼疾 以来多次确精神上科，均未曾肯定艾揣上乏善可陈，至少拒绝接受对眼疾眼疾征治 药，本次确精神上科以过敏开放性为眼疾因线索，相结合艾耗该组织流行病学 之中间体器对眼疾因为种系统M- MAP，同上意反复恶心、颊膜胆患 者应以肯定伴发的艾耗，即刻明确眼疾因，马上放射治药。

MAP 可根据典M-艾耗及艾耗该组织流行病学之中间体器对结 果做出眼疾因，艾耗应以注意与变应以开放性膀胱胆、难开放性痘疮 十分相似维管束十分相似糠疹和淋巴瘤十分相似过敏开放性眼疾相比对。变应以开放性滴 管胆的；大要乏善可陈为手部偏重于的可触开放性哮喘、粘液、坏 临死和溃疡等多形开放性过敏开放性，可经常出现消化道眼疾眼疾征状，流行病学；大 要乏善可陈为膀胱内艾细胞会肿胀，膀胱壁纤维亚基渗出、 其会及发炎，橙细胞会外溢，膀胱壁及外围红滴球会增生 并伴有之中间体器碎裂，相结合流行病学特色及流行病学之中间体器对，此眼疾与 MAP 较容易比对。难开放性痘疮十分相似维管束十分相似糠疹以全身 反复经常出现橙斑、过敏开放性、粘液、发炎和结痂为流行病学乏善可陈， 愈后留有痘疮十分相似瘢痕，流行病学同上角质层带电粒细胞会溃疡 肿、艾揣上内角质成M-细胞会发炎、复合细胞会液化其会和 确艾膀胱外围胆改变。淋巴瘤十分相似过敏开放性眼疾乏善可陈为反复 发作的肩部、腿部偏重于的过敏开放性、结节、溃疡、发炎和结 痂，流行病学乏善可陈为确艾大量上皮细胞会增生，可见间变淋 巴细胞会，多于内亲艾揣上现象。难开放性痘疮十分相似维管束十分相似糠疹 和淋巴瘤十分相似过敏开放性都不重组消化道眼疾眼疾征状，且艾耗及眼疾 理与 MAP 不同，与 MAP 较易比对。 恶开放性快速增长开放性过敏开放性眼疾现阶段尚无有效的放射治药方案， ；大要为对眼疾眼疾征放射治药抗凝和抗滴栓放射治药:如低剂量、 吲哚美辛、双嘧达莫、己酮可可碱、氯吡格雷、华法林 及甘油等;免疫细胞胺放射治药:硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、外环 孢素 A; 糖艾质激素、白蛋白置换等［4］; Guo 等［5］曾报 道1 例风湿热在；也规运用于低剂量的基础上，拒绝接受糖 艾质激素的运用于，同时静脉注射免疫细胞球亚基，后眼疾情 有利于。Eeulizumab 为放射治药滴栓开放性微膀胱眼疾的制剂， 有文献美联社 Eeulizumab 在放射治药 MAP 时能有效缓和眼疾眼疾征状［6-7］。上例眼疾征运用于( 100 mg， 1 次/d) 、潘生丁( 50 mg， 3 次/d) 放射治药，住院治药 1 个年初 后随访，眼疾征眼疾情有利于，后眼疾征失访。 综上，根据肩部和腿部近端偏重于、原发开放性、外围 上部、邻近地区外褶皱有橙晕的瓷暗红色过敏开放性，相结合该组织流行病学 之中间体器对可眼疾因 MAP，如经常出现颊膜胆、小肠缝合等种系统眼疾眼疾征 状，可眼疾因种系统M- MAP，此时病状一比，丧生率极低。

参考文献额。

原始出处：

杨秋萍，李小橙，魏浩翰，闻娟等，恶开放性快速增长开放性过敏开放性眼疾并小肠缝合、颊膜胆 1 例[J],之中国艾揣上开放性眼疾专攻杂志，2020，34（8）：930。