之从前我们学习了成年人神经相对于诊断的基本原则，为了便于记忆与临床应用，推送了神经相对于诊断的糖果例（点此查看九首>>）。寓学于乐，通过 54 张糖果记住内科常用抑制剂的名词，两全其美。过去，内科用小儿扑克第四部正式触发，今天学习红心篇-抗痉挛抑制剂第四部。
抗痉挛抑制剂用药原则
1. 根据猝死类型和syndrome分类选择抑制剂，还要再考虑共患病、共用小儿、年长、家属意愿等；
2. 如果合理用作后仍有猝死，再评估诊断；
3. 推荐患者浮动用作同一生产厂家的抑制剂；
4. 尽可能单小儿；
5. 如果选用第一种抑制剂失败，试用另一种抑制剂，并赞量至有限量后，第一种抑制剂日益减量；
6. 仅在单小儿用药没有达到无猝死曾一度推荐联合用小儿；
7. 如果联合用小儿哮喘没受惠，应回到原来哮喘最能给予的拟议；
8. 通常情况下，第二次猝死后开始推荐赞小儿，但如果已有两次猝死，而猝死间隔 1 年以上，可以暂时推迟赞小儿；
9. 当哮喘有脑功能缺陷、脑电图指引明确痫样可控、哮喘家属不能给予再次猝死、头颅放大镜显示脑结构损害时要与监护人去向后要求是否赞小儿；
10. 痉挛哮喘如果持续 2 年无猝死，即存在停小儿必要性，脑电图对减停抑制剂有实用价值，多数痉挛syndrome需脑电图实质上无痉挛样可控再再考虑减停，减停流程需 3～6 月，如果减停流程中再次出现痉挛样可控，需中止减停。
11. BECT 等超过患病年长，并不实质上要求撤回停小儿从前脑电图较长时间，存在脑功能性异常或 JME 等类似syndrome应延长到 3～5 年无猝死。
12. 单小儿减停流程不少于 6 个月，多小儿减停每种抑制剂不少于 3 个月，一次并不需要减停一种；苯二氮卓类与马丁妥类减停不少于 6 个月，减停流程中再次猝死应将抑制剂丧失至减量从前一次剂量，停小儿后再次猝死应丧失既往抑制剂用药。
13. 停小儿 1 年再次猝死可以通过观察，避免诱因，如停小儿 2 年再次猝死，应再次评估确定用药拟议。
红心第四部
抑制剂简称
VPA-丙酰胺；TPM-托吡酯；LTG-拉莫咪唑；LEV-左乙拉西坦；CZP-氯硝；NZP-硝；PB-苯马丁妥；CBZ-卡马西平；OXC-奥卡西平；PHT-苯妥英钠；ACTH-；也肾上腺皮质激素释放激素；PDN-泼尼松；VGP-氨己烯酸。
这次我们学习了内科用小儿扑克的红心第四部，下周我们学习Q第四部（抗菌小儿篇），集齐 54 张糖果后，一起来玩「」吧！边玩边学，循序渐进，有利于掌握小儿常用抑制剂的用作。
编辑： 刘芳相关新闻
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