脊骨的碎玻璃性右腿是额角压缩右腿的一种特殊形式，近占有脊骨右腿的20%。脊骨碎玻璃性右腿的牵涉到与高能精神上有关，多见于车祸和坠落伤。该右腿由Holdworth于1963年首先提出，即轴压力加上不同持续性的下垂和(或)旋转轴力作用于脊骨，以致再行一载荷超过其抵抗压缩的灵活性时，则牵涉到机械性毁损，椎头骨长方形放射状地碎玻璃，引发垂直高度的增加和轴径的增加。
与此同时脊头骨的滋养核可腹痛入额角，导致额角内压急骤增高而引起额角自内向外的右腿，即额角粉碎右腿。脊骨碎玻璃性右腿最显著的特点是脊头骨中廊柱受到毁损，额角后缘高度增加并向顶上转移，两侧椎弓钉距离增大，额角后缘右腿片连同脊头骨许多组织膨出或攻进椎管，常致硬薄膜绒毛重压，后纵腱受到毁损。
现在普遍的观点是，碎玻璃性右腿至少累及Denis三廊柱中的两个廊柱，并诱发移位和反转，特别是在是在矢状盘上的移位和反转，不具现实的和潜在的脆弱。脊骨碎玻璃性右腿虽可以牵涉到于颈、胸、腰椎，但以胸腰段最相似，特别是胸腰结合部损伤占有右腿的40%，非常少L1的碎玻璃性右腿即占有脊头骨碎玻璃性右腿的九成。
脊骨碎玻璃性右腿使脊骨反应性毁损更少，右腿块侵占有椎管，压迫脊滋养并继发椎管狭窄，因此其病人的能够主要是脊滋养及脊髓钉的诱发、脊骨反应性的完全恢复、外科斜视完全恢复生理曲度以及重建受到毁损的硬薄膜绒毛与脊髓本体。传统文化的动手术形式非常少能解决问题前三个病人能够，对于硬薄膜绒毛和脊髓本体的重建特性却不尽如人意。
为更是好地解决这一问题，台湾学术界蔡赣县（Jui-Chang Tsai）等美联社了一种后方经硬薄膜绒毛入路，即在传统文化直取动手术的改进通过撕开硬薄膜绒毛来重建穿山脊髓等脊髓本体，解决问题再行一一个病人能够。同时，为了再行进一步评价该动手术形式的有效性和有效性，他们展开了一项回顾性描述性研究者，该研究者结果已在近期的Spine月刊上发同上。
在该研究者中，非常少有12唯胸腰段脊头骨碎玻璃性右腿病患者遵从了直取经硬薄膜绒毛诱发动手术的病人，其中5唯病患者诱发穿山暂时性。5唯病患者的人口减少统计学资料与随访信息参照同上1。所有病患者大多在急性期展开动手术。
同上1. 病患者的人口减少统计学与随访数据。
示意图1. A , 术前MRI揭示L2碎玻璃右腿并诱发脊髓重压和更为严重的成角斜视。 B , 术后MRI揭示脊髓重压解除，并外科了成角斜视。
动手术的方法与方式中为：首先通过脊头骨正中孔洞暴露椎板；如果椎板不存在青枝右腿，则行椎板外科动手术；探勘以确定腹面的绒毛薄膜绒毛是否不存在外伤和穿山脊髓节腹痛，若果有则松解穿山脊髓等嵌顿的脊髓元组件；C肩部引导下外科脊头骨斜视与完全恢复生理曲度后包涵经椎弓钉螺钉以固定；两端撕开腹面的硬薄膜绒毛，可见头骨破洞刺进硬薄膜绒毛内；松解附着在穿山脊髓节上的蛛网薄膜后将穿山脊髓节轻轻地撒谎以暴露刺进硬薄膜绒毛的右腿破洞；扩大腹侧的硬薄膜绒毛裂口，移除攻进的脊头骨许多组织和头骨破洞；用6 - 0聚丙烯部位切下腹侧硬薄膜绒毛的缺损；仔细检查穿山脊髓节的受到毁损持续性，在成像下钉据其形态与进出口路径区分感觉脊髓钉与运动脊髓钉；将受到毁损的脊髓节断段展开这样一来(示意图3 A，B)，然后可用纤维蛋白胶将两断段粘合(示意图3 C，D)；再行一再行切下腹面硬脊薄膜的孔洞。
示意图2. 典型患者的术中示意图象。
3. 穿山脊髓节重建的示意图象。
研究者整体而言，5唯诱发穿山暂时性的病患者行直取经硬脊薄膜诱发动手术病人医学良好，大多未出现动手术并发症。动手术时间为162至231分钟，平大多为195.2分钟。除1唯病患者外，所有病患者的运动特性缺失情形大多得不到了显著的改善，且所有病患者的外周特性完全恢复良好。
该研究者第一次美联社了采用直取经硬薄膜绒毛诱发动手术病人脊头骨碎玻璃性右腿引发的穿山脊髓重大损失，采用这种新的动手术形式最终解决问题了通过一次动手术启动脊头骨碎玻璃性右腿病人的四大能够，不具里程碑式的涵义。但由于该研究者美联社的患者数较少，随访时间较短，动手术的有效性和有效性仍须要再行进一步的研究者证实。
Posterior Transthecal Approach for Repair of Cauda Equina Fibers and Ventral Dural Laceration in Lumbar Burst Fracture: A Novel Surgical Technique
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编辑： 庞相关新闻
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