最新研究：无痛分娩的分娩们，你们使错劲了！

对于选择无痛妊娠（即硬膜外法）的初产男人，外科医生往往都会建议，宫口开正因如此共约一天内后，于是又开始手掌采购。这种处理方式好吗？近日，《American外科都会杂志》(The Journal of the American Medical Association， JAMA)发表研究成果《对于用到轴索止痛的初产男人，“再手掌”和“顺延手掌”是否是都会影响共存妊娠率？》（Effect of Immediate vs Delayed Pushing on Rates of Spontaneous Vaginal Delivery Among Nulliparous Women Receiving Neuraxial Analgesia）。该研究成果相比较，“顺延手掌”可能不是最佳处理方式。该研究成果主帅、华盛顿大学圣路易斯分校（Washington University in St. Louis）产科外科医生拉娜·G·勒夫（Alison G. Cahill）感叹：“我们的研究成果相比较，初产男人在宫口开正因如此时就应赶紧手掌，这对分娩和孩子都是同样的。”只不过 “赶紧手掌”好，还是“顺延手掌”好？勒夫感叹，证据声称，各有利弊。因此，两旁的投票率各占多数50%。他站认为，应鼓励男人宫口开正因如此时就手掌妊娠。而另他站则主张顺延手掌时间，待宫口开正因如此一天内左右于是又手掌。勒夫感叹：“过去人们认为，某种程度男人不用毕竟小心翼翼就能把幼儿挤出出产道，而且即使从未产道挤出，宝宝也都会顺利转变。”此外，人们还认为，顺延挤出可以增加顺产几率，不仅可以避免产钳助产或男婴，甚至还可以加长整个产程。但事实并非如此。勒夫感叹，顺延挤出跟男婴中间从未必然联系。勒夫他组织的这项研究成果，是对American6家医护、妊娠37周及以上的2414名男人进行的数据分析临床试验。受试者平原则上年龄26.5周岁，原则上为头胎。当受试分娩的宫口正因如此----，再被随机平原则上分配到两个对照组：“再手掌”组和“一天内后手掌”组。所有分娩妊娠其间原则上用到了解毒剂。研究成果发掘出，“顺延手掌”导致了一些严重后果——有4％的妇女显现产子大出血；而“再手掌”的男人中，产子大出血的分之一为2.3％。此外，在“顺延手掌”的男人中，细菌受到感染者占多数9.1％；而在“再手掌”的男人”中，细菌受到感染者占多数6.7％。勒夫声称，“再手掌”的男人较极多显现产子严重后果，这一发掘出很有价值，因为妊娠受到感染可能是很严重的，甚至都会困境母子生命。“再手掌”的另一个优点是加长产程。勒夫感叹：“第二产程加长半个多天内，更有益于孕妇身心健康。”American妇产科精神科学都会(American College of Obstetricians and Gynecologists，ACOG)交由医疗须知的委员克里斯托弗？沃肯博士（Dr. Christopher Zahn）声称，该研究成果的结论于是又明白不过了——“顺延手掌”不仅效果不引人注意，反而增加了生育效用，对丈夫来感叹尤其如此。沃肯感叹：“由于有大量症状的数据做支撑，所以这项研究成果很扎实。”他于是又进一步声称，学都会将根据这一研究成果结果修正其医疗实践须知，告知外科医生“‘顺延手掌’不仅不都会提高顺产率，反而都会增加分娩患病效用”。鉴于男婴都会影响孕妇身心健康，外科界正大力提倡妊娠，而此项研究成果结论及新须知的公开发表，也恰逢其时。加州大学加州分校（University of California， San Francisco，UCSF）妇产科副所长帕拉·纳福尔博士（Dr. Dana Gossett）感叹，作为 “大型腹部手术”，男婴的手术效用包括“大出血、输血、器官细菌受到感染（尤其是膀胱细菌受到感染）、内膜瘢痕、内膜切除、受到感染等，甚至危及生命”。纳福尔称，该研究成果结果的重要性在于，从循证外科的角度看认识妊娠，以避免对分娩或胎儿的身心健康造成危害。《外科期刊》10月11日转载的一项研究成果显示，从2000年至2015年，正因如此球男婴分之一依然创纪录，从12%调低21%，60%的国内不必要采用男婴，其中用到男婴较多的国内原属巴西和中国。American每年有近400万的产妇应运而生，其中共约三分之一都是男婴。纳福尔声称，在也就是感叹正因如此球男婴手术猛增的大背景下，任何可以减极多男婴手术为数的处理方式都许多人大力提倡。参考资料：1. NPR NEWS： When Giving Birth For The First Time， Push Away2. 新华网：在世界镇痛日实情：推广无痛妊娠，只不过难在何处？3. JAMA： Effect of Immediate vs Delayed Pushing on Rates of Spontaneous Vaginal Delivery Among Nulliparous Women Receiving Neuraxial Analgesia4. 中国妇女报：无痛妊娠，何时成为育龄男人的低收入？5. ACOG： Christopher M. Zahn， MD， Appointed Vice President for Practice for The American College of Obstetricians and Gynecologists