小儿烧伤接种典型病例

2021-10-18 11:58:35 来源:
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患者男,6岁,因右手电击中四天,于2007年7月初1日收出院,出院病人右手电击中0.8%Ⅲ-Ⅳ。出院时精神上征状平稳,神志正确,创面清创后用SD-AG粉皆涂暴露出治疗。

于7月初3日在手术后室全麻下行右手扩创自体里奥移植术 + 右左手可执行截指术。术后三天即7月初6日,取下手术后区包扎,见右手植里奥区里奥片大多成活,创面口腔极少,给予碘状油纱包扎。7月初6日一整天甲状腺肿开始拒吃任何食物和流水,原告不可口腔、咀嚼和张嘴,蹙眉,表情淡漠又紧张,晚上22时甲状腺肿又出现阵发性腹痛,大汗淋漓,弯肘和半握拳姿态,此时方病人为感染性,给予感染性特异性500u肌注(由于午后临时在皆院极少售给2支)。甲状腺肿到2007年7月初7日0时开始,痉挛病征发作程度加重,次数增加,并出现角弓反张,口唇发绀,牙关紧闭和抽搐可能,但均能在年中数分钟左右自行缓解,尽快催促病危,转至重症ICU单人疗养院,依然避光避声环境,年中高于流量吸氧,上胃管并留置尿管,静脉滴注3万u,天球肌注感染性特异性2500u(因先用上500u),全身静滴大剂量青霉素(160万u 4次/日)和替硝唑联合行动抗感染治疗,创面用双氧流水浸泡清洗后,改暴露出治疗,以打倒创面的厌氧菌环境。除鼻饲口服德张爱玲()皆,年中用力月初西(咪唑趋于稳定10mg)与冬眠合剂(氯丙嗪和异丙嗪各12.5mg,盐酸派替啶25mg)周期性微量输液泵泵入,达到镇静止不动痴的目的,并给予甘露酸脱流水利尿,防范脑流水肿的遭遇,同时给予含仰舒坦,庆大霉素,地塞米松的雾化液吸入,促进腹痛液稀释,依然呼吸道有利于,身后备气切包,必要时作气管切开术。给予鼻饲能全素并全身用、脂肪乳、能量合剂,多种维生素营养支持治疗,并肯定酸碱电解质平衡,经过一段时间上述治疗,甲状腺肿患病逐渐好转,相应逐渐减极少冬眠合剂和力月初西、德张爱玲的供应量,治疗18天后即2007年7月初24日病人病征不复存在,精神上征状平稳,创面经数次换药后于2007年8月初1日痊愈全出院。

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(实习主编:陆云云)

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