惊！尿里竟见到如此多“针”

“眼科医生，我要化验滴。”一个位男病人边说边递于是就一管滴。我接过来一看，哎呦，这份滴新种认同不简单，如照片所见，该份滴液新种精神状态清澈，椭圆形黑褐色。

那么是不是是什么原因使得滴液经常间歇性清澈呢？我们还得对这份滴液同步进行侦测再行层层分析鉴定才能得出结论！

一份清澈滴新种的经常出现，我们首先想到的应是假定大量粒细胞或黄疸细胞的菌滴、含碳固体滴及脂蛋白滴这几种情况，该新种稍微静置一会就经常出现大量沉淀于管底，可初步排除脂蛋白滴和菌滴。那会是含碳固体滴吗？

含碳固体滴最少用为含碳滴酸海盐固体、含碳矿石固体及含碳碳酸固体，三者特征及鉴定如下：

含碳滴酸海盐固体：黄色非晶形颗粒。黄绿色滴之前油状，低温或滴一定量时可原属淡黄色或黄色固体。

不定形矿石固体 ：不定形颗粒，无规律分布，可有数成堆。

含碳碳酸固体：含碳孔洞，无规律分布，亦可有数成堆。

辨别通则：

（1）PH 差值： 含碳滴酸海盐经常出现在酸性滴液之前，含碳矿石和含碳碳酸固体经常出现在之前性或碱性滴之前；

（2）个体：含碳滴酸海盐固体形状椭圆形黄色、非晶形孔洞或小螺旋，在低温、一定量或酸性较佳的滴液之前容易原属并沉淀；含碳矿石固体为黑褐色非晶形孔洞；含碳碳酸固体为含碳颗粒，无规律分布，亦可有数成堆。与其他含碳海盐类固体在特征和颜色上难以区分；

（3）其他：含碳滴酸海盐固体熔化可凝固，赞苯酚凝固后可逐步形成滴固体体；含碳矿石固体赞酸可凝固；含碳碳酸固体赞酸后凝固，凝固时可经常出现液体，不同于含碳矿石固体。

那时候这位患者的清澈滴会是其之前一种么？我们继续分析。滴液之前有逐步形成分的鉴定认同离不开光学仪器镜检，下面先看一看该新种的镜下特征。

通过光学仪器镜检我们看到大量细针样或细分叉螺旋状物质，可以判断应是一种固体，但并不是以上3种含碳海盐类固体之前的任何一种，那又是何种固体呢？这种细针样特征的固体有滴钠固体、磷酸钙固体、组氨酸固体以及某些药物固体（阿莫西林、阿昔洛韦等），先看看它们之间的辨别点：

滴钠固体：为同类不同特征的滴酸固体，椭圆形油状或黄绿色。特征为杆状或细分叉螺旋状，都为。可除此以外、成束或交叠经常出现。左图滴钠固体单个或成束经常出现。

组氨酸固体：淡蓝色黑色的细黄褐色固体，可除此以外、特罗斯季亚涅齐、成束或成羽毛状经常出现；常与亮氨酸固体同时经常出现。

磷酸钙固体：椭圆形长黄褐色，菱形星状或束状。

辨别通则：

（1）PH 差值：滴钠固体，在有机溶剂滴之前易见；磷酸钙固体，少用于碳酸钠滴液之前；组氨酸固体，多经常出现在酸性滴液之前；

（2）个体：滴钠固体椭圆形细黄褐色或螺旋状，两端可椭圆形黄褐色或者平整，长短不一，可除此以外经常出现，但非常多见过为聚在一起，椭圆形交叠状、束状或菊花状。在光学光学仪器下可经常出现镀层样光泽；磷酸钙固体为油状～黑褐色，多椭圆形不定形、片状、螺旋状、粒状形、三圆锥，排列椭圆形星状或束状，常浮在滴液颗粒；组氨酸固体为黑色的细黄褐色固体，成束特罗斯季亚涅齐或羽毛状。初逐步形成时油状，在光学仪器下辨别非常改透镜时这种固体会椭圆形黑色；

（3）其他：滴钠固体熔化到 60℃ 可凝固，在苯酚之前可以转化为滴酸形式；磷酸钙固体溶解苯酚和苯酚之前，不溶解氢氧化钠；组氨酸固体不溶解苯酚，溶解苯酚和氢氧化钠。组氨酸试验取滴沉渣少许， 赞溶剂（甲醛 1 ml、浓 55 ml、硫酸 45 ml 混匀）1～2 ml 混匀，熔化到溶化，如椭圆形绿色，则可确认为组氨酸试验阳性。

仔细辨别本例固体特征，部分固体可见镀层光泽，滴液PH差值5.0为酸性，所以判定为滴钠固体。

为了的测试这一结论，我做了以下飞行测试：

在滴赞苯酚后，该滴液的清澈度减小了，光学仪器镜下辨别，原来的细针样固体变为大量的滴酸固体；

而滴赞KOH后，起初黑褐色的清澈滴液变为了清亮的黄色滴液，镜下辨别，细针样的固体全然消失居然。

经过这两个的测试飞行测试可以确定该滴液精神状态清澈的罪魁祸首就是大量的滴钠固体！从临床眼科医生那里得悉该病人一直有多发性肾结石，最近两天排滴困难，还引起了滴潴留。

滴检之前常为滴钠固体并无多大临床意义，大量经常出现则需注意所谓结石等疾病。像该病人经常出现如此多“针”那就非一般人能承受的了！