对侧腿部疼痛程度可影响全膝置换术后的功能状态

众所周知，疗程侧髋腿部术在此之前的特持续性状况是不良影响髋腿部置换术后患儿特持续性的重要诱因之一，但对侧髋腿部的特持续性状况及痉挛准确度对疗程侧髋腿部置换术后特持续性的不良影响尚少有比对报道。

最近，美国马萨诸塞州哥伦比亚大学医院的杰西卡•麦克斯韦药剂师等在J Bone Joint Surg Am上发所列了一篇多中心临床比对论文，考察了术在此之前对侧髋腿部特持续性状况对术侧髋腿部置换术后特持续性准确度的不良影响。该比对的证据层级为临床表现持续性比对II级。

该比对涉及髋腿部置换患儿271则有，其中86%的病则有为白种，72%的病则有为女持续性，平均年龄为67岁。

于髋腿部置换术在此之前使用西安大略和麦克马斯特大学骨腿部炎基准(Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index, WOMAC)痉挛量所列（该评分总计分成四级：0分；1-4分；5-9分；10-20分）评估疗程对侧髋腿部的痉挛层面，术后6个月使用患儿可放弃症状状况赞扬工具(Patient Acceptable Symptom State, PASS)和基于来回反应速度的临床特持续性状态确定患儿疗程侧髋腿部的特持续性准确度。

使用Poisson重归比对评估对侧髋腿部痉挛层面与术侧髋腿部特持续性彼此间的亲密关系。

示意图1.比对的设计流程

所列1.比对检验的人口统计学及临床资料

经PASS评分找到，所有264则有患儿中72则有(27%)未达到评估阈值，证实为术后特持续性欠，250则有放弃来回反应速度评估的患儿中76则有(30%)的来回反应速度较慢。随着对侧髋腿部术在此之前痉挛准确度升高，术侧髋腿部术后特持续性欠患儿的比则有稳步上升(PASS 评分比对：p

相比术在此之前对侧髋腿部无痉挛的患儿，对侧髋腿部痉挛层面高分患儿其腿部置换术后单纯特持续性赞扬欠的安全持续性上升至4.1倍(95% 可信区间：1.5 -11.5)。相比侧面髋腿部置换病则有，双膝置换患儿很少单纯赞扬其特持续性缺点较好。

该比对结果所列明，疗程对侧髋腿部的术在此之前痉挛状况与患儿术后的单纯特持续性赞扬结果所列现出强相关持续性，因此作者认为，疗程对侧髋腿部的术在此之前痉挛层面可能是定为患儿特持续性临床表现的一项有效指标，或可用于决定裹疗程期干预采取措施的试行。

所列2.基于髋腿部置换侧别患儿术后特持续性欠所占比则有情况

所列3.对侧髋腿部痉挛层面与术侧髋腿部特持续性彼此间的亲密关系

示意图2.基于术在此之前对侧髋腿部痉挛层面，腿部置换术后特持续性欠患儿所占比则有情况。条示意图中y轴为特持续性欠患儿所占的百分比则有，x轴为术在此之前对侧髋腿部的痉挛评分层级。黑条所列示未达到PASS评分阈值的患儿比则有(p

The Influence of the Contralateral Knee Prior to Knee Arthroplasty on Post-Arthroplasty Function: The Multicenter Osteoarthritis Study

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