固定牢固的金属臼杯附加骨水泥臼杯全髋翻修中期效果不错

2021-12-27 00:22:07 来源:
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非头骨花岗石HG全小腿对角(THA)奥义后PVC支架磨损是无需修整处理的或许之一。如果合金另有杯互换坚固且前面不错,则留存该另有杯并将一原先头骨花岗石HG臼杯以头骨花岗石互换于其之中是一种可供选择的事先。美国语言学家Callaghan等曾简介了留存互换不错的合金髋臼另有杯,并对都从较厚及原先头骨花岗石HGPVC臼杯的另有较厚来进言道须要的划痕刻槽等处理,然后将PVC臼杯以头骨花岗石互换于合金另有杯内的修整方法。最近,他们发列于于CORR的文章更进一步报道了以该方法言道THA修整后的之后期随访结果。

该数据分析一共设为2000年1翌年至2007年1翌年二者之间来进言道修整THA之中的30则有患者31髋病则有,它们做到如下几个条件:1、原先非头骨花岗石合金另有杯互换坚固;2、该合金另有杯前面不错;3、原先PVC支架因磨损而破裂或者因其锁定选择性破坏而断裂;4、该合金另有杯直径所需大,允许互换的头骨花岗石壳厚度2-4mm。基本上采用留存原先互换坚固的动物HG合金臼杯,以原先限制性PVC支架经头骨花岗石互换去除其之中的方式来进言道修整。结果共有27则有28髋得到完整随访,另3则有(3髋)病则有之中有2则有幸存者另一则有失访而无关于本数据分析之另有。所有修整另有科手奥义基本上由同一名资深手部另有科医师以都只的方式来进言道;奥义后处理相同。随访之中常规对病则有来进言道具体方法检查以及临床研究指标,就其当前包括HHS满分、WOMAC满分、以及SF-36量列于满分。

列于1 时以THA奥义之中所用于的假体情况

列于2 本次修整另有科手奥义所用假体情况

数据分析得出:

1、奥义后平基本上随访5年(2-11年),假体生存率为100%;

2、仍要一次随访时HHS满分76.8分,与修整奥义前十分相似;WOMAC满分之中呼吸困难86.1分、手部以致于70.7分、手部特性76.4分,与修整奥义前相较,呼吸困难及以致于满分基本上有显著提高;SF-36满分结果之中体格满分76.8分,精神满分56.5分,基本上较修整奥义前显著提高;

3、仍要一次随访X片显示有4髋显现出有进展的透亮终点站(但进展极小,且所有透亮终点站基本上小于1mm),无一则有存在完全性的透亮终点站;无臼杯断裂分块或来另有阴头骨熔化病则有;大外植头骨病则有的重制头骨基本上与宿主头骨外或完全融合,有2则有重制头骨显现出外熔化;另一则有未植头骨病则有新显现出1北区小于1cm2的头骨熔化;

4、2则有奥义后曾显现出一次小腿脱位,基本上非另有科手奥义治疗成功处理;无其它并发症显现出。

列于3 本组病则有临床研究随访结果

示意图1 示意图示前后位X片上透亮终点站的臀部及病则有数情况

示意图2 本病则有时以THA时42.6岁,修整奥义时51.5岁,修整奥义后随访4.7年。(A)修整奥义前,(B)修整奥义后,(C)奥义后4.7年。

通过上述数据分析,Callaghan等认为对于那些THA奥义后原先非头骨花岗石合金臼杯互换坚固且前面不错者,留存该合金另有杯并经须要处理都从较厚后,将一原先头骨花岗石HGPVC支架另有较厚也来进言道相应处理后以头骨花岗石去除原先合金臼杯可以获取不错的之后期。由于它兼具操作简单并尽可能增加另有科手奥义创伤的优点,因此毫无疑问在此之后在临床研究上来进言道系统设计。

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总编辑: arztwei

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