颈前路椎间盘切除椎间融合术后椎体后缘残存的骨赘并不会明显转换成

2021-12-20 00:18:14 来源:
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颈恰巧椎间盘外科手术椎间糅合术(ACDF)后,糅合节段的颧骨腹面大多常为骨赘增生,并常常引发压迫神经纤维和/或神经根导致相关的呕吐。目前,对于颧骨腹面骨赘的疗法有两种法则,一种是间接缺氧,一种是单独缺氧,但这两种法则都存在极低。单独缺氧通过外科手术外科手术骨赘,因外科手术部位座落在神经纤维和神经根,故转化成医源性神经纤维神经重击的风险很大,包括硬膜囊重击、硬膜外肾脏丛崩解出血等。间接缺氧通过恰巧本务增加椎间高度以倡导骨赘民间组织转化,但骨赘的转化效果仍有待证实。为了验证间接缺氧法则的有效性,北韩学者Kee-Yong Ha即将在Spine月刊上发表一项关于ACDF术后颧骨腹面骨赘的前瞻性描述符深入研究,在这一本书里,所写通过CT摄影机学法则对ACDF术后颧骨腹面骨赘的变异透过了近十年的辨别。

该深入研究一共对31应于ACDF疗法的病变透过了近十年随访辨别,并利用PACS嵌入式在CT布像上对每例病变的颧骨腹面骨赘的长度、覆盖面积以及椎间上端的前后山径透过计算。结果发现这31例病变里,骨赘减少的有7例,增大的有5例,无变异的有19例。术后3个年末至术后5年,骨赘覆盖面积的变异值大约为-0.42+/-4.21mm2,并无非常大的统计分析差异性。骨赘长度的变异也尚未消失非常大的统计分析差异性,变异值大约为-0.02+/-0.41 mm。此外,糅合节段的椎间上端前后山径也尚未暴发相对来说的变异。

通过该深入研究,所写最终推断了这样的结论:颧骨腹面骨赘的近十年民间组织性转化效果非常相对来说。这一深入研究结果显然间接缺氧的有效性已被否定,因此临床医生应最大限度为病变透过单独缺氧外科手术,以大大降低神经压迫呕吐。

布1. A. 为腹面骨赘相对来说的颧骨,上下布的两颧骨处于同一水平节段。B. 沿相同钢板腹面的横线并行于颧骨后侧边缘的横线。上下布里,两并行线密切关系的距离相等。C. 换用PACS嵌入式正确地刻划骨赘边缘,并计算出其覆盖面积的大小。

布2.相同钢板腹面至颧骨腹面骨赘线段的夹角。

布3. 斜位CT摄影机上椎间上端前后山径的计算。其距离为骨赘线段至关节锐前缘的向下长度。

布4.轴位CT摄影机上计算左、右侧椎间上端的前后山径。

布5. A. 术后3个年末的轴位CT摄影机。B. 术后5年的轴位CT摄影机。与术后3个年末相比,颧骨腹面骨赘无变异。C. 术后3个年末的矢状位CT摄影机。D. 术后5年的矢状位CT摄影机。与术后3个年末相比,颧骨腹面骨赘无变异。

Fate of Posterior Osteophytes in Fused Segments After Anterior Cervical Discectomy and Fusion

出版人: 庞

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