充份的养分供给对于MLT-病变改善临床结果很不可或缺。有数据分析报道在门诊监护病房(ICU)中的病变第一周内摄入更是多的养分与更是长的生存时间和更是更是快的恢复有关。因此,主要通过人体内途径提供中期养分支持外科手术被视为一种积极的外科手术策略,因为它可以提低传染病的严重程度、减少并发症、减少 ICU 的入院时间 (LOS),并对病变的预后具有有益。然而,遵从医务其他部门腹部移植手术的病变可能改变其胃肠 (GI) 解剖内部结构以及出水环境和胃肠道蠕动,从而限制人体内饮食。因此,本项数据分析宗旨评估在不符合中期 EN 条件的遵从移植手术的MLT-病变中中期补充 PN 的有益。
数据分析其他部门回顾了2013年1月至2018年12月前夕因复杂性腹腔内病毒 (cIAI) 遵从医务其他部门腹部移植手术的 317 例病变的医疗记录。使用改良养分法将病变按低或低养分不良风险两组。低风险和经常性两组细分为以下两类:在 48 小时内(“中期”)遵从 PN 的人和未遵从(“通常”)PN外科手术的病变。数据分析其他部门还对病变的基线不尽相同之处、传染病的初始严重程度、发病率和感染率的数据进行了统计。最后相比较了这些不尽相同两组病变每天的平均卡路里和细胞内供给生产量差异。
数据分析初步结果显示所有两组的病变在基线不尽相同之处、初始状态和病毒并发症总体均无显着差异。在主要仔细观察一集总体,养分不良风险低的病变感染率不会显着差异。然而,在养分不良风险低的病变中,“中期”遵从PN的病变的 30 天感染率(7.6% VS 26.7%,p = 0.006)和前院感染率(13.6% VS 28.9%,p = 0.048)较低。这些两组中 30 天感染率的 Kaplan-Meier 生存曲线也显示出新统计分析上的显着差异(p = 0.001)。“中期”两组和“普通”两组的热生产量充份率分别为0.88±0.34和0.6±0.29。在“中期”两组中遵从的细胞内生产量分别为 0.94±0.39 g/kg,在“普通”两组中仅为为 0.47±0.34 g/kg。
本项数据分析声称在 cIAI 医务其他部门移植手术后 48 小时内遵从中期 PN 供给的低养分不良风险病变的感染率明显极低中期未遵从 PN 的病变。PN 可能是满足MLT-病变的热生产量和细胞内需求的必要条件。
原始注解:
JoohyunSim. Et al. Early supplemental parenteral nutrition is associated with reduced mortality in critically ill surgical patients with high nutritional risk. Clinical Nutrition.2021.
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