全手肘置换（THA）忍术后脱位是严重的中风，文献报道其死亡叛将在 1% 到 7% 多于。THA 忍术后脱位的病因是多原因的，包括高血压就其的、切除和假体原因等。随着直接后方入路的应用（规避关节损伤），忍术后公共卫生脱位安全性措施和受限大型活动受到学忍术界的严厉批评，而且这还可影响高血压忍术后满意度和痊愈多线程。
有不再加学者原始数据分析找到，忍术后早期公共卫生脱位安全性措施从未影响直接后方入路 THA 忍术后脱位的几叛将。但是这个推论有否都只符合于后部入路仍是未知的，现在基本的文献确凿实在太再加，实用价值的原始数据分析更再加。来自德国巴里医院妇科中都心的 A. Kornuijt 学者等进言道一项实用价值原始数据分析，比较受限公共卫生小组和较高受限公共卫生小组在后一侧边入路 THA 忍术后 3 个月底内的脱位叛将。文章近期发备注在 BJJ 上。
原始数据分析划定 2014 年 10 月底 15 日到 2015 年 2 月底 15 上旬在该院曾在言道 THA 切除的高血压作为忍术后实施较高受限公共卫生脱位安全性措施小组（下简称较高受限小组），再进一步划定 2014 年 5 月底 1 日到 8 月底 31 上旬的 THA 高血压实施新标准的公共卫生脱位安全性措施小组作为受限小组。
收集所有高血压的一般人口统计学原始数据、切除方法和采用的假体等影响忍术后脱位的资料。放大镜评估内容包括髋臼十度、双下肢长度歧异和假体比较大距（Sundsvall 早先），比较高血压忍术前和忍术后参数发生变化情况。
THA 切除是由巴里医院 5 名经验丰富的关节外科心理医生完毕，忍术中都采用新标准的后一侧边入路，缝合关节腺体和旋外关节。其中都，较高受限小组忍术中都采用短效腰麻联合全麻，忍术后 4 天内内大型活动，而受限小组采用长效腰麻或全麻，忍术后 4 天内后才能开始大型活动。
两小组高血压在忍术后 6 周内均所无需进言道一定的脱位安全性措施（受限小组为新标准的，较高受限小组为较高新标准的）。所有高血压在住院前均接受忍术后公共卫生脱位的教育（备注 1），每位高血压均有一本公共卫生安全性措施的短文，且住院时会装配一名专科看护和物理咨询师。
较高受限公共卫生小组高血压忍术后只有在物理咨询师认为大型活动满意时才能开始紧贴八步走动，同时也无需告知要避免同时急剧弯曲、内旋和外展手肘。所有高血压忍术后出院、脱离走动、上下升降机和关节训练新标准要相一致。忍术后电邮或门诊随访纪录高血压忍术后 3 个月底内有否显现出来手肘脱位。
备注 1 公共卫生忍术后脱位安全性措施
受限小组 (n = 109)较高受限小组（n= 108)不一样的安全性措施仰卧位睡觉 6 周 无整天双手受限住院时外展无需垫床垫 外展垫床垫曾一度第一次大型活动 在家垫床垫只有不舒适时垫床垫不准许手肘弯曲超过 90°、内旋或外展必须同时弯曲、内旋和外展手肘 忍术后 6 周才准许出门无无需紧贴八步走路时即可出门采用下降时的洗手间垫正常如厕下降时的椅子正常椅子紧贴八步 6 周所无需时紧贴八步一样的安全性措施座席不准许交叉胳膊 座席不准许交叉胳膊弯胳膊时切除侧边位于后侧边弯胳膊时切除侧边位于后侧边
较高受限公共卫生小组随访期除此以外从未找到脱位，而受限小组有 1 亦然，愈演愈烈在忍术后 2 周高血压患病不甘心时，属于前上脱位型（图 1）。登位后手肘仍然不稳固，再进一步言道翻修切除。这可能是由于髋臼十度较大（CT 测量到 61°），且高血压长期存在 ASA 评分 3 分和 BMI 高等高危原因。
原始数据分析结果显示，受限公共卫生小组共划定 109 亦然，平均年龄中都位数为 68.9 岁，而较高受限公共卫生小组有 108 亦然，平均年龄中都位数为 67.2 岁。两小组高血压的忍术后脱位危险原因除此以外（股骨头厚度）未长期存在歧异，其中都股骨头厚度在 28 mm 到 36 mm 除此以外。
图 1 THA 忍术后脱位的正位 X 线平片
本原始数据分析结果备注明，后一侧边入路言道 THA 切除后，新标准的受限公共卫生脱位安全性措施和较高受限公共卫生的两小组高血压除此以外的忍术后 3 个月底脱位叛将并不长期存在统计学歧异。这个推论反对了较高受限公共卫生脱位安全性措施在 THA 切除高血压中都的应用，不过仍所无需更多的大样本循证针灸确凿反对。同时，作者阐释后一侧边入路 THA 忍术中都采用厚度大于 28 mm 股骨头假体，忍术后应用较高受限的公共卫生脱位安全性措施安全性且有效地。
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编者： 刘芳相关新闻
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