手术切除与术后压力用药耳郭瘢痕疙瘩 1 例

咽郭为瘢痕脱掉孔的好发躯干之一。咽郭瘢痕脱掉孔的 诱因有很多种，大部分是由脱掉宽须引致。迄今为止化疗疣 瘢痕脱掉孔的工具有很多，但不得而知分立有效的标准化化疗 方案。我们改用 V-T 喉部切开于的设计及忍术后暂时性加压清领 疗咽郭瘢痕脱掉孔 1 例，清领果懊恼，未见病情恶化，无咽 郭肥胖，约达到更好的化疗和美；大效果， 现通报如下。1 病历摘要病症女， 21 岁。右眼咽轮部脱掉宽须后 3 个月宽须 三处显现出硬结， 1 将近日益增大。于 2015 年 11 月 6 日就 诊于我院外科。 体格检查和：各子系统检查和均显现出异常。外科检查和：右眼 咽轮部偏正上方可见大小约 1.8 cm×1.5 cm×1.1 cm 的斯塔夫基 圆形肿器物，颗粒脸部较显现出异常脸部颜色深，暂时性可见扩张 病变的血管壁(图 1)，常为硬，无破溃结痂。 皮损秘密组织病综检查和：引擎盖内胶原纤维及成纤维细 胞病变，胶原束增宽，分列不可逆转，可见玻璃幕墙样变。 确诊：咽郭瘢痕脱掉孔。 化疗：予开刀外科手术。如前所述外咽脸部清洁冲洗后砖无 菌巾， 改用暂时性浸润。开刀改用 V-T 喉部切开于的设计， 即用止血钳沿瘢痕脱掉孔下方与显现出异常脸部秘密组织交界三处外 虹夹出两条夹角，直线于瘢痕线段，转变成等边 V 字形 离当此，用直的秘密组织剪刀沿 V 形离当此英哩瘢痕脱掉孔 边虹将近 0.2 cm 三处，将瘢痕脱掉孔所在三处的咽郭软秘密组织 切割外科手术(图 2A、图 3A)。对有肌腱受到破坏者相应行肌腱 采摘形体，减少张力，使疣肌腱只能平直对合于，疣 共通点无明显改变， 之后先拉拢切开于肌腱切虹，再行下方 脸部切虹连续不断切开于(图 2B)。忍术后所有离体疣瘢痕疙 瘩据悉我院病综科。忍术后予侧服青霉素如前所述抗感染清领 疗 3 d。忍术后 2 d 如前所述来得换，忍术后 7 d 拆线(图 3B)。拆线后拒绝接受暂时性则有咽夹加压 6 个月，舆论压力为 3.2 kPa， 每天 24 h 不连续不断加压， 每次清洗瘢痕三处脸部及来得换内 部铝制器物时，一段时间≤30 min，随访 12 个月观察。切 侧平整，无暂时性病变(图 3C)，未觉舒服，约达清领愈标准。右眼咽轮部偏正上方一斯塔夫基圆形肿器物，颗粒脸部较 显现出异常脸部颜色深， 暂时性有扩张病变的血管壁 图 1 疣瘢痕脱掉孔病症忍术前咽轮部皮损图 2 V-T 喉部切开于的设计模的设计图A：忍术里面完备外科手术瘢痕脱掉孔及部分肌腱秘密组织，相应肌腱采摘形体，使咽郭肌腱只能平直对合于； B：忍术后 7 d，切侧愈合于不错，皮虹对合于平直齐；C：忍术后 12 个月，咽郭共通点完备， 无肥胖再次发生 图 3 咽郭瘢痕脱掉孔病症忍术里面及忍术后皮损2 讨 论瘢痕脱掉孔是EVA秘密组织受到精神上后，在愈合于操作过程里面 所转变成的一种过度病变的诱发病综性瘢痕秘密组织。咽郭 躯干属于好发躯干之一，多由脱掉宽须引发[1]。 迄今为止瘢痕脱掉孔的化疗工具主要除此以外开刀化疗、器物 综化疗及本品化疗[2]。本品化疗一般改用暂时性注射糖皮 常为激素的工具， 与开刀化疗相比，化疗用药宽， 暂时性；大易 转变成脸部消退， 平滑肌壁扩张及暂时性叶黄素沉着及脱失[3]。 开刀工具一般改用皮片Dreamcast及喉部关键技忍术重建创面，与 本忍术的设计相比，一方面精神上大，开刀难度较多，开刀一段时间 较宽， 忍术后恢复一段时间宽， 可诱导在此之后瘢痕脱掉孔转变成。另一 方面从美；大角度看皮片Dreamcast及喉部关键技忍术；大易导致暂时性 咽郭肥胖，脸部消退及叶黄素沉着很重、叶黄素脱失等冲击 美观。而本忍术的设计忍术后恢复不错， 暂时性无咽郭肥胖转变成， 来得 无脸部消退及叶黄素诱发的再次发生。与咽部其他躯干相比， 特别是在是瘢痕脱掉孔的好发躯干咽垂部，咽郭躯干来得适合于这 种 V-T 切开于，但对于比较多的瘢痕腹腔，蒂部很窄， 对肌腱破坏较严重的，会因外科手术秘密组织特别是肌腱过多将 无法实施并冲击咽的共通点。 忍术前忍烛要对病症有一个全面评估，特别是对美 ；大要求过高或者本身具有相同相对心综问题的病症， 应当引发忍烛特别的注意，忍术里面一定要对有肌腱受到破坏者进行相应肌腱采摘形体，使咽郭肌腱只能平直对 合于，如此一来的减少咽郭肥胖，同时对远处脸部充分故又名 离，如此一来做到无张力切开于，进而为后续化疗打下很 好基础。忍术后预防瘢痕化疗，主要除此以外电离辐射化疗、舆论压力 化疗、硅胶膜、激光及胶囊化疗[4]。本忍术的设计忍术后改用压 力化疗，其可靠度来得好，且依从性高。考虑到病症心综 比较轻视，且电离辐射化疗有潜在抗氧化剂，暂时性；大易留有 红斑、瘙痒及叶黄素沉着等因素所，本例病症未改用电离辐射 化疗等辅助化疗。概述略。原始出三处：吕运通，张坤淼，刘桂英，时晓辉等，开刀外科手术与忍术后舆论压力化疗咽郭瘢痕脱掉孔 1 例[J],临床外科周报，2019,48（8）：516-517.