市价高 ≠ 好:负压密闭不适用于所有植皮术

2021-12-13 00:21:35 来源:
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近几年,通风气密(Negative pressure dressings,NPDs)广泛应用于刀剑很厚片植皮术后的创面布满。

有历史学家认为,其能前提超级任天堂皮片与创面间相对完全符合的紧急制动,最主要程度的提高剪切力,有利于植皮存活。通风可以防止植皮地区分泌物聚集和血肿逐步形成,中空装置同时也防止了植皮的干燥。但也有历史学家认为通风但会免除局部一组织的水肿和炎症的逐步形成,推迟创面的脊椎。

绝大多数历史学家认为通风优于传统观念汽化。但因上述研究工作外基于有很低病毒感染不确定性的创面。故尚属研究工作显然,通风观赏是否对于所有各种类型的创面都优于传统观念汽化。

为此,美国北卡罗莱纳的县医学之中心的 Charlotte 大学教授等对分别转用通风和传统观念汽化治疗的两一组病人做了回顾性研究工作,表明高花费通风气密患病用于很低不确定性创面刀剑很厚片植皮术,文章最近发表在 J Orthop Trauma 上。

此研究工作共有纳入 2006 年 8 月底 - 2010 年 11 月底期间治疗的 173 同上病人,共有 195 同上植皮地区。所有创面在植皮前外给以清创并转用通风气密布满,直至创面土壤良好适合行植皮术。除 1 同上由手掌肌肤作为供皮区,其余外转用同侧或对侧手肘前外侧肌肤作为供皮区。

传统观念汽化于术后 5 日后移除,通风观赏于术后 4 - 5 日视创面持续性拆除。研究工作者对外科手术记事、重症随访记事、病史顺利进行回顾量化。记事病变的年龄、病史、吸烟史、体质指数等数据。并对术者、超级任天堂各部位、外科手术小时、休养小时、创面大小和各种类型、术后紧急制动、丧命选择性、术前及术后病毒感染持续性等各种因素顺利进行量化。

研究工作结果:195 同上植皮地区之中,有 35 同上失访。剩余的 160 同上植皮地区之中,40 同上转用传统观念汽化拔掉,120 同上转用通风观赏拔掉。传统观念汽化一组和通风一组术后平外休养小时分别为: 8 天和 7 天。传统观念汽化一组与通风观赏一组的皮片成活率无差异。但汽化一组的平外休养费比通风一组少 2302.05 美元。

研究工作者认为该研究工作不存在:分一组不平衡、失访率很低、至少适用于很低不确定性创面等好处。

以上试验中,对于很低不确定性的创面,通风观赏所缩减的休养花费没法透过较好的。实施刀剑很厚片植皮术时需根据不同病变创面的持续性,进一步提议是否需要适用通风。

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校对: 王妍

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