直肠癌:腹龟头联合切除术时代的终结?

2021-12-06 00:23:13 来源:
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目前为止,中以此类推暂时性晚期十二指肠癌的治疗都是基于肠系膜全都缝合练成以及原先主要用途放化疗。随着以此类推用具在手口腔吻合练成以及人工十二指肠肛管吻合练成的出现,褐阴茎倡议缝合常在永久性造瘘练成的分析方法有所下降,但目前为止以此类推胃癌病人的造瘘亲率仍有30-50%。

为了科学研究这些原先练成式对以此类推十二指肠癌造瘘亲率的影响,法国的Chau教授总在手了他们医院8年以来以此类推十二指肠癌的手练成,系统性在拒绝接受了练成前原先主要用途放化疗后完全都缓解,再行内褐腔缝合练成或暂时性缝合练成到底能降低造瘘亲率。

本科学研究归入2005年至2013年189名拒绝接受了褐腔镜下口腔系膜全都缝合练成的以此类推胃癌病人,部份病人同时拒绝接受了练成前原先主要用途放化疗,另外,也归入了拒绝接受了原先主要用途放化疗后行暂时性缝合练成的病人。

其中162名(86%)病人拒绝接受了练成前放化疗。172名(90%)病人拒绝接受了口腔系膜全都缝合练成,随后分别顺利完成了:吻合器十二指肠口腔吻合练成(n=26; 15%)、内褐腔部份缝合(n=92; 53%)或完全都缝合(n=32; 19%)常在人工十二指肠肛管吻合练成、常在肠造瘘的褐阴茎倡议缝合(n=21; 12%)或Hartmann练成(n=1; 1%)。

另外,19名(10%)病人拒绝接受了原先主要用途放化疗后考量完全都缓解(CR),随后顺利完成了暂时性缝合练成。这些病人中的2名(11%)因为不相符练成中医学要求,紧接着又顺利完成了口腔系膜全都缝合练成(1名拒绝接受褐阴茎倡议缝合练成,1名拒绝接受内褐腔全都切并十二指肠肛管吻合练成)。

系统性发现,目前为止会用的练成式:用具在手口腔吻合练成和内褐腔部份缝合常在十二指肠肛管吻合练成造瘘亲率为38%。齿状线以下更为以此类推的内褐腔全都缝合常在十二指肠肛管吻合练成造瘘亲率降低为21%。而丝氨酸的暂时性缝合练成造瘘亲率仅为12%。

本科学研究以及最近的其他科学研究都表明,对拒绝接受了原先主要用途放化疗并达到完全都缓解的病人顺利完成内褐腔缝合练成或暂时性缝合练成能明显降低造瘘亲率。

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主笔: oncoltpx

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