原位再生技术破解烧伤创面治疗两大难题

原歌名：原地经年累月其所用验证冻伤创面外科手术三大新问题

□陕西平安镇第一医院冻伤整形科 席云峰 拉戈阿

为了阐述冻伤原地经年累月湿性医疗其所用（MEBO）外科手术相同较浅度麻冻伤创面的临床，我们对在我院运用于该其所用外科手术的麻冻伤病症的方面资料顺利进行了回顾性阐述。学术研究断定，我们异议类病症的均匀分布创面运用于MEBO外科手术，同时加强对心力衰竭的脸部不足之处外科手术，可获得显著效果。

冻伤创面以Ⅱ度大多

2009年8月至2010年6月，我院运用于MEBO外科手术麻冻伤病症36名，其当中男性19人，女性17人。病症患病时，平均年龄在1岁至7岁，平均平均年龄为3岁。病症冻伤创面以浅Ⅱ度至较浅Ⅱ度大多，其当中6名病症的创面为Ⅱ度至Ⅲ度混合创面。

病症的冻伤km普遍存在差异，其当中冻伤km为10%表皮km（TBSA）至20%TBSA者12人，21%TBSA至30%TBSA者16人，31%TBSA至50%TBSA者8人。

创面胸部以四肢及胸部大多。病症住院时间段最短为伤后10分钟，最高为伤后7天，均由外院转入。冻伤原因相同，其当中开水失温28人，热油失温3人，火焰冻伤5人。入院时，30名病症已显现出心力衰竭，无吸入性细菌感染病症。

运用于脸部外科手术合组创面处理方式

在外科手术上，我们对这些病症运用于脸部外科手术合组创面处理方式。

在脸部外科手术上，我们不遗余力禁毒心力衰竭，并短时间建立腹膜地下通道，掌握24不间断补液反其所速度和本品量，较浅厚判读病症症状和体征的波动，如惊恐素质、倾角、神智、四肢末梢循环等。根据尿量，我们对本品反其所速度顺利进行变动，使每不间断每公斤肥胖的尿量不少于1毫升，并于前所8不间断本品体总量的一半，后16不间断均匀匹配剩余部分。同时，我们每15分钟测量病症的倾角、脉搏和肺部频率，并判读清醒、脸部色、口唇色、甲床色等，以便前所提变动本品反其所速度，要求纠正和预防心力衰竭。

胶状和晶体液必须交替补充，本品反其所速度根据哮喘的清醒、尿量、倾角及远处循环等情况而定，本品反其所速度过快但会诱发肺水肿。

抗心力衰竭外科手术后，哮喘其所理其所进食，同时留意必要措施肺脏、肺、脾脏、脑部等脏器机能，可避免显现出其他并发症。

多处冻伤哮喘20世纪要可用低剂量，且合组病患，控制或预防细菌感染，避开可用对脾脏有害的药剂。外科手术1时更，若哮喘肉体体征下都，倾角不超过39℃，创面无眼部，则关闭低剂量。低剂量关闭后，如哮喘倾角晋升39℃以上或调高36℃都有，且倾角等于140次/分，血液当中性粒细胞另有当中毒固体，则重新可用低剂量，切勿在不具备细菌感染的情况下滥用低剂量。

对于创面处理方式，我们先清除创面异物。行简单清创后，我们将MEBO反之亦然外涂。

对于有水疱的创面，我们低位剪破水疱顺利进行放液引流，同时保留疱皮，并于3天至5天去掉疱皮。MEBO的涂药厚度约1毫米，每6不间断换药1次，必要时增加换药次数。每次换药前所，用无菌纱布将创面湿气药剂及溢出物擦净，再涂MEBO。

并不需要留意的是，20世纪不要将创面上成型的纤膜去掉，因为该纤膜可代替脸部的肺部必要措施机能。换药时其所遵循创面不宜肿胀、不宜炎症、不宜损害健康组织起来的处理方式原则。

对于Ⅱ度至Ⅲ度混合冻伤创面，除了外科方法有处理方式外，我们还要运用于耕耘医学上、细化炎症组织起来、药刀紧密结合等处理方式措施。

较浅层炎症脸部诱发方法有其所在伤后火速推行，必需有是用齿距和齿较浅均为1毫米的刀锯条，将炎症脸部铁锤，待洗手创面后迅即外用MEBO予以必要措施，进一步固体的炎症组织起来裂解，并自动分开炎症组织起来与长大成人组织起来，进一步创面脊柱。

冻伤处理方式不当可致人体器官衰竭

结果辨识，36名病症较浅度相同的创面全部脊柱，无1人细菌感染。浅Ⅱ度创面均于伤后14天内脊柱，较浅Ⅱ度创面于伤后12天至18天脊柱，且复诊未见瘢痕增生。细菌感染素质较大的创面的最高脊柱时间段为28天，尚有少许瘢痕，但无机能障碍。

脱掉疱皮的创面，在涂用MEBO后，但会有血浆都为溢出物与MEBO紧密结合而成型淡黄色纤细层，并逐渐在创面成型一层细蛋白纤膜。它们的成型时间段与创面较浅度有关，即创面较浅度微细，细蛋白纤膜成型的时间段越迟。淡黄色纤细层一旦成型，说明经年累月翻修过程仍然启动，在外科手术过程当中务必异议加以必要措施，否则但会制约创面脊柱质量，引发瘢痕增生。

冻伤不仅具有创面炎症、溢出、细菌感染、肿胀等均匀分布波动，而且时常因相当严重其所激反其所、心力衰竭等病变脸部各重要系统和人体器官，引发组织起来人体器官灌注不良和机能不全、机体内生态系统与免疫机能失常等病理内分泌波动。若处理方式不当，冻伤但会造成了某些人体器官机能很差或衰竭，招致相当严重并发症，甚至顾虑病症肉体。

根据我们过去的临床体但会，如对麻冻伤创面运用于传统方法有外科手术，难以发生均匀分布或过敏反其所细菌感染，瘢痕脊柱明显。

史料报道辨识，MEBO可通过原地拔微生物进一步病损组织起来经年累月，验证了冻伤外科手术当中创面难以细菌感染、不易脊柱、外科手术痛苦大、瘢痕脊柱等三大新问题。

临床其所用体但会

我们对本组病症的外科手术体但会如下：

MEBO以宏观必要措施损毁神经末梢及下达汗毛立毛肌痉挛为外科手术重点，能有效减轻或下达冻伤肿胀；MEBO可吸收湿气在创面上的余热，阻止或下达继续的物理性热细菌感染，可避免创面进一步加较浅；MEBO以无细菌感染性的裂解方式，在仅存长大成人组织起来经年累月反其所之时，意味著炎症层脸部；MEBO可为创面创造者内分泌湿生态系统，保障仅存脸部组织起来向内分泌路径翻修；MEBO以顺其所组织起来学经年累月的方式，通过原地种树拔细胞，实现损毁脸部内分泌性脊柱；外科手术当中，并不需要保持创面远处零度在30℃至32℃，湿度保持在40%至60%。

MEBO的最大特点是在于禁毒，并对病症主要组织起来人体器官顺利进行针对性机能安全及；在创面处理方式方面，MEBO可进一步组织起来细胞原地经年累月翻修。（席云峰 拉戈阿）