已对,来自柏林洪堡大学病房的 Francesco Maisano 等在 European Heart Journal 上简略介绍了经小孔心包大修和置换的现状和未来,本文为对该文的 10 点总结。
1. 经小孔心包干预疗程意味著成为牙科的替代疗程工具,从而为加强心包反流(MR)病人的症状和预后带来益处。
2. 经小孔心包干预疗程仅限于经小孔心包大修和经小孔心包置换。
3. 与经小孔心包大修相比较,经小孔心包置换或格外仅限于于大部分病人。经小孔心包置换的优势仅限于心包反流的减少格外有预测性,以及格外仅限于于采用单电子元件,因此也格外容易于受训,但经小孔心包置换的中风或比经小孔心包大修格外不堪重负。
4. 经小孔心包置换的电子技术问题仅限于:缺少更好工具使心包环内电子元件同轴对齐和经心尖途径的普遍性;如何在心包环内稳定锚定电子元件,因为心包环不时扩大且钙化不是很不堪重负;如何可避免静脉溢出道梗阻和突出到左心房。
5. 将要研发的心包大修电子技术仅限于:用于心包瓣叶的电子元件;采用 “neochords“ 操作工具植入;重塑心包环。
6. 经小孔心包大修的主要普遍性在于:心包反流降低的预测性格外低;既有可用的电子元件极其难以仅仅消除心包反流;心包反流在干预疗程后意味著年中或病情恶化。
7. 考虑到两种工具均有其各自的优势和劣势,病人专一性的对政府算法将有助于选取最佳的干预工具和电子元件。
8. 经小孔心包干预疗程还应考虑到经小孔供给否不会影响该组织变性和十二指肠的耐用性,以及干预疗程后如何长时间抗凝疗程。
9. 由于外科心包大修已经朝着早期干预(很意味著加强病人预后并减轻症状)的作法演进,经小孔心包干预疗程的既有适应症格外多的是后期疾病的姑息疗程。
10. 根据至今有限的科学知识证据说明了,很难预测经小孔心包干预疗程的再一未来。
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