现有可开刀摘除的非小细胞肺部癌（NSCLC）病变采取完整病变看守还是取样仍然长期存在争议。拉丁美洲胸外科精神科协会宣扬完整法医学摘除。然而，一些药剂师认为看守，比如说是右边隆突下法医学摘除是不正确的。
鉴于此，来自德国的 Laura Haddad 医生等介绍了电视辅助胸腔镜开刀（VATS）左肺部叶摘除术后，透过前入北路隆突下病变看守术的开刀作法，文章发表在全面性的 ATS 刊物上。
开刀过程：标准前入北路 VATS 开刀，依次法医学左上肺部或左下肺部血管、叶间钝和毛细血管，并予以离断，然后行完整的病变看守。采用前入北路隆突下病变看守。
上图 1. 术之中幻灯片 A: 从左向右英文标注依次为肺部动脉－上肺部动脉残端、上肺部静脉残端、上肺部毛细血管残端、下肺部静脉; B: 隆突下常用吸引探头轻轻地受理毛细血管。
常用无创钳重联提气毛细血管残端，也可以受理主毛细血管而不挂持毛细血管（上图 1），打开隆突下间或，可以很较难地法医学和摘除隆突下病变（上图 2）。为了显露的更好，可以在毛细血管隆突下常用吸引探头轻轻地受理（上图 1）。
上图 2. 开刀示意上图，A: 红色菱形为隆突下间或；B: 打开隆突下间或，法医学和摘除隆突下病变（左下角所示）。
隆突下病变通常采用后入北路看守，因此需牵拉剩余肺部组织，术之中暴露困难。该转换在下肺部静脉后面执行，位于左主毛细血管内侧面，可能会受损毛细血管腹腔，常引起毛细血管坏死和毛细血管瘘。Laura Haddad 医生刊文的前入北路右边隆突下病变看守可使隆突下病变看守简单、易行。
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撰稿人： shenjianfei相关新闻
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