Schatzker II改型锁骨质SDK截肢截肢是诊断上最常见的锁骨质SDK截肢类改型，其特点是干骺端劈裂截肢并伴有脊椎上皮细胞质面上裂开。疗程该类改型截肢的脊椎步骤是将裂开的脊椎面上夺位恢复原脊椎面上的疏松，从而提高创伤性脊椎炎的发生，在外科手术当中将裂开的脊椎面上夺位后常常会导致脊椎上皮细胞质下录意到上皮细胞质缺损或好像。为消除脊椎面上截肢因没有支撑而录意到裂开，往往须要在好像处完成植骨质外科手术。而植骨质的考虑包括继发性松质骨质、除去骨质、骨质水泥以及海洋生物混和涂层等。
为认识到Schatzker II改型锁骨质SDK截肢切割夺位内分开时用作功能性植骨质的诊断效果，英国伦敦的Marschall B. Berkes副教授完成了一项回顾性对比深入研究，结果发表在2014年2年初的JOTMagazine上。
纳入规范：锁骨质SDK单颧劈裂裂开改型截肢（Schatzker II改型，AO/OTA41-B3.1改型），截肢翻转大于2mm，烧伤30天内完成切割夺位内分开外科手术，总和诊断随访1年或MRI随访6个年初，记录离地情况下的肾衰竭，用作功能性植骨质（除去颚骨质移植或Plexur P海洋生物混和骨质涂层）嵌入上皮细胞质好像。排除尚未婚病患及犯人。（录：Plexur P海洋生物混和骨质涂层：由脑细丝、细胞外基质蛋白、磷酸盐、微量元素等上有的混和骨质涂层。参考：）
绘出1 Schatzker II改型锁骨质SDK截肢的正侧位X当中央线及冠状位、矢状位CT重建
外科手术技巧和术后行政
通过外侧截肢当中央线记下截肢块显露出裂开的脊椎面上截肢块，有时须要显露出并侧向牵开半年初板来观察脊椎面上情况下。夺位脊椎面上后完成细致的内部结构骨质移植，用需用将移植物嵌入在夺位所显现出的好像内。移植物既有侧向支撑所有的脊椎面上截肢块。通过两种步骤确认脊椎面上病理学家夺位。第一种是在半年初板下切割直接观察脊椎面上。另外一种则是，将锁骨质外颧恢复原至近似于内颧高水平。C后背折射风险评估确认截肢夺位情况下。然后夺位前外侧劈裂的截肢块，用作支撑混凝土及铰链完成分开。必须确保1枚或多枚铰链通过混凝土分开到移植骨质块上，形成混和的分开内部结构，消除截肢裂开。由于Schatzker II 改型锁骨质SDK截肢的内侧SDK和脑完整，由医生考虑用作当有或非当有的混凝土系统完成分开。
绘出2 用作颚骨质除去骨质移植嵌入疗程的锁骨质SDK截肢术当中、术后及末次随访时的X当中央线。截肢病理学家夺位，尚未录意到脊椎面上裂开。
术后完成规范化的康复练习，术后在CPM器的帮助下方能开展即刻和单纯的脊椎运动。术后3个年初内禁止离地站立及离地，之后慢慢地开始离地练习。
在2006年至2011年之间一共有209唯锁骨质SDK截肢不能接受疗程，其当中77唯相一致深入研究规范进入深入研究，外为闭合性截肢。男性34唯，女性43唯，平外年龄50.9岁（适用范围25-87岁）。29唯用作Plexrur P海洋生物混和骨质涂层完成嵌入，48唯用作除去颚骨质植骨质。平外随访时间24个年初（适用范围12-56个年初）。
表1 全部病患及Plexur植骨质组和除去颚骨质植骨质组病患的基本情况下及烧伤情况下对比
四组病患基本情况下及截肢情况下相同，截肢夺位、脊椎面上裂开及基本功能总分等上都外尚未挖掘出显著差异。没有1唯病患录意到大于2mm的脊椎面上裂开，和既往继发性髂骨质植骨质和氧化钙骨质水泥植骨质的深入研究相较，引人录意好于后者。所有病患平外裂开为0.13mm。88.3%（68/77）的病患截肢病理学家夺位。有9唯病患夺位不良。所有截肢外愈合，有1唯病患录意到外科手术口腔感染，用作抗生素后痊愈。为了应付膝脊椎僵硬，2唯病患完成了下手法松解，3唯病患完成了脊椎镜下松解。末次随访时病患的平外膝脊椎活动度为130°。59唯（77%）病患在术后1年完成了抽样，其当中Plexur P海洋生物混和涂层组21唯，除去颚骨质移植组38唯。平外膝脊椎真实世界基本功能KOSADLS（ Knee Outcome Survey Activities of Daily Living Scale ）总分为81.7，平外下肢基本功能总分LEFS（the Lower Extremity Functional Scale）总分为78.5，生活恒星质量SF-36心理总分和人格总分则分别是48.3和53.1。
表2 病患的MRI结果、肾衰竭、及活动度对比
表3 病患的基本功能总分及生活恒星质量总分来得
通过本次深入研究，所作认为在检视锁骨质SDK截肢裂开好像时，功能性骨质移植可很好的替代非功能性骨质移植及氧化钙骨质水泥等疗程步骤。Plexur P混和骨质海洋生物涂层和除去颚骨质外可取的吃惊的诊断结果。
察看信源地址
撰稿： XXXX相关新闻
相关问答
