1 病例资料
病患者，女，70岁，已婚，干部，中都专文化，精神障碍史30年，出院同一时间平庸说道谎，乱跑，毁物，会用碳火冻伤从右腿部后侧，在家拒绝治疗法，因母亲难以管理于冻伤半月后送入我院治疗法。出院平庸愉悦冲动，说道谎，无终究力，极易激惹，幻听，疑人严刑拷打。测体温36.7℃，似是90次/min，呼吸20次/min，心率165/100mmHg，从右腿部后侧中都段有11cm×6.5cm陈旧性冻伤菱形，创缘不整齐，有黄色分泌物及均病变该组织附着，内外菱形约有20cm×10cm硬该组织红肿，军事行动受限制。实验室检查:白细胞内3.1×10 9 /L，中都差值细胞内5.7%，中都性细胞内65.7%，冻伤创菱形分泌物培育:霉菌病毒。诊断:(1)从右腿部后侧2%指甲Ⅱ°冻伤;(2)冻伤后指甲病毒;(3)精神分裂症;(4)高心率。
2 医护
2.1 一般医护 安排病患者下到单人病房，四楼通风口很好，依然四楼清洁整齐，开展湿式拖扫，床单依然清洁、干旱、柔硬无渣。四楼每日紫内外线消毒剂2次，每次反射30min。
2.2 心理医护 (1)关心体贴病患者，常会和病患者聊天，创建很好的护患关系，满足病患者的合理要求，取得病人信赖，得到病人的配合，为进一步治疗法打下基础。(2)针对病患者行为紊乱，无终究力，常会用水后冲洗冻伤创菱形，对病人耐心宣讲，告诉病患者湖内的病菌很多，用水后冲洗会渐增病毒。病患者因换药时疼痛及精神症状疑人严刑拷打，说道“消防员要割她的肉去卖，要害她”，而拒绝治疗法时，向病患者解释如果不将脓液及病变该组织清除，病毒导致，将导致截肢。
2.3 冻伤创菱形发散医护 病变该组织的存在是创菱形病毒的乃是，不须用碘酒、酒精消毒剂创缘内外指甲，用生理海盐水冲洗创菱形，清除脓液及病变该组织，再继续用惧尤洗液涂擦创菱形，而后用美宝涂抹。
2.4 认真观察病情，明文规定无菌操作 明文规定无菌新科技操作，提醒观察冻伤发散创菱形的红肿情况及表菱形脓液情况，换药后用红内外线烤灯反射30min。每日3次，依然创菱形干旱，第7天创菱形较小至10cm×5.8cm，第14天创菱形较小至7cm×4cm，第20天创菱形较小至3cm×1cm，24天创菱形痊愈。
2.5 饮食医护 加强营养，给病患者高蛋白、高热量、低海盐、富集摄取的饮食，每日牛奶2个，牛奶500ml，牛乳200ml，水果2～3个。甜菜500g，以保证生理需要量，进一步提高舰载机抵抗力，为冻伤创菱形愈合透过条件。
2.6 穷困医护 病患者年老体弱，病重多种疾病，且军事行动受限制，我们三餐将饮食送回床旁，尽量做到不重样，硬硬度适合老年人，洗漱协助病患者在床旁未完成。每日协助病患者更换一次衣裤，避免汗渍对指甲的刺激。
2.7 新功能修养 冻伤在愈合晚期就对病患者开展新功能修养，每天对病患者躯体及精神原因开展年底评估，实施相应的修养等待时间及次数，开始扶助负重，5天后陪伴负重。
3 保健教育
对病患者开展保健教育，宣讲抗精神障碍药物要长期坚决服，无法终止，如果出现夜难眠，心烦意乱，随心所欲听见合音等症状时，应及早统计数据医师。对冻伤创菱形无法用水后冲洗，要依然干旱，防止再继续病毒，饮食宜进低海盐，高热量食物，提醒荤素搭配，多食水果及甜菜。
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（实习编辑：陆云云）相关新闻
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