旋后外旋DF（AO 44-B3.1 或 Weber B DF）是踝关节扭伤最常见的类DF。SER-4 踝关节扭伤，无内踝扭伤块，往往预示着外踝扭伤伴当年端尖角肌腱损伤，此类扭伤进展可注意到当年端间隙增大和前臂距接触面提高。外踝扭伤原则上指出无需切开登位内相同，但是针对如何稳定距骨和恢复前臂距接触面积无统一指南，有学者建议前臂利亚合组螺丝相同下前臂利亚合组，而有学者建议尖角肌腱深层大修。
来自美国杜克大学的 Jones Clark通过一项回顾性分析，比较了等效双踝扭伤（外踝扭伤，当年端尖角肌腱受伤害）下前臂利亚螺丝相同和尖角肌腱深层大修的预后，相关论文出版在 JOT 上。
从 2002 年至 2012 年，纳入了 27 亦然单纯 SER-4 双踝扭伤（外旋试验当年端间隙大于 5 mm 或越野位 X 线为 Weber B DF提示尖角肌腱深层断裂）症状，分为下前臂利亚螺丝相同组成员（1 组成员）和尖角肌腱深层大修组成员（2 组成员），意味著标准：均有扭伤、学龄当年扭伤（小于 16 岁）。症状通过电话和题目随访，包括躯干动态评级、足踝动态障碍指标、细肌肉骨骼动态评级、足踝动态评级等，以及影像学分析。
对螺丝相同组成员，有别于拉力螺丝合组利亚骨外侧任何一方支架或后侧防滑支架。利亚骨相同后，行外旋试验，若当年端间隙仍大于 5 mm，则置入下前臂利亚螺丝。症状非越野 6 时才，影像学分析，如果扭伤愈合差劲，可开始越野。
对于尖角肌腱深层大修组成员，首先外侧斜向曝露利亚骨，然后内踝中部行当年端斜向，保持当年端关节囊和尖角肌腱，硬质大修尖角肌腱。踝关节病理学家登位后，样钳登位利亚骨，练成中透视具体登位情况，采 3.5 mm 拉力螺丝合组外侧任何一方支架相同利亚骨。通过当年端斜向在内踝钻 2 mm 隧道，将硬质通过球状船首头上相同在内踝，同时大修骨膜，最后喉咙去除和内层（所示 1 A-C）。练成后 6 周可通过可控性踝关节社交活动夹克越野行走。
所示 1 A 当年端斜向曝露受伤害的尖角肌腱深层；B 通过硬质船首头上将尖角肌腱深层相同在其原一条路；C 通过内踝斜向将船首头上相同在内踝
螺丝相同组成员中，6 亦然男同性恋和 9 亦然男性（平外年龄 35 岁，平外随访 60.8 月）；肌腱大修组成员，5 亦然男同性恋和 7 亦然男性（平外年龄 44 岁，平外随访 77.6 月）。
在最后的随访中，1 组成员 14 亦然（93%）和 2 组成员 12 亦然（100%）症状仍保持病理学家登位和未辨认出关节炎（所示 2 A~C）。
8 亦然症状回复了躯干动态调查题目（1 组成员中 5 亦然，2 组成员中 3 亦然），平外随访 50 月，辨认出躯干动态评级、足踝动态障碍指标、细肌肉骨骼动态评级、足踝动态评级、AOFAS 中足评级、VAS 等在此两组成员外并无统计学关联。
对于 1 组成员症状，所有的症状需旋即内相同放入练成，2 亦然注意到并发症（1 亦然喉咙裂开，需手练成处理；另 1 亦然是下前臂利亚登位不良，需 ORIF 翻修）。而对于 2 组成员，非常少 1 亦然需旋即手练成，但与足踝也就是说（慢性踝关节外侧不稳、踝关节当年撞击syndrome），通过前臂利亚当年肌腱大修和前臂距当年骨赘切掉。
所示 2 双踝扭伤症状，行外踝 ORIF 和当年端尖角肌腱修。A 练成后双边明德片；B 练成位片；C 练成后外侧位片
作者指出对于等效双踝扭伤，尖角肌腱大修可恢复踝关节病理学家前面，同时可获得与下前臂利亚螺丝类似针灸结果，但可避免螺丝放入练成。
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编辑： 张翼相关新闻
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